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近200斤孕产妇命悬一线 !这家医院通宵抢救终于转危为安

2019-1-8 19:02:15

来源:东方网 作者:通讯员梅莉莉 选稿:付杨

  东方网通讯员梅莉莉1月8日报道:日前,普陀区人民医院收治了一名20多岁,近200斤的孕产妇张女士(化名)。她怀孕8个多月,就诊前自觉头痛、头晕、眼花、恶心、呕吐,但自己和家人都未引起重视。直到晚上,张女士感觉不适加重,才立即赶往医院。但没有想到的是,入院后,她的病情几经突变,在医院各科室的全力抢救下,才转危为安……

  近200斤孕产妇病情危急,医院及时开放危重孕产妇抢救绿色通道

  晚上八点,体重近200斤的张女士来到普陀区人民医院急诊内科就诊,经检查,她的血压达180/110mmHg,本人否认既往有高血压疾病。因此,医生考虑诊断为妊娠子痫前期、高血压危象、心功能不全,立即收治住院。住院后,妇产科医生张金慧再次为张女士测量血压。此时,她的血压已高达213/140mmHg,医生初步判断患者病情严重后,立即通知总值班,开放危重孕产妇抢救绿色通道,给予镇静、解痉、降压、利尿等对症处理,联系心内科、麻醉科、眼科急会诊。

  紧急剖宫产手术,产妇顺利娩下女婴

  在总值班的协调下,会诊人员快速赶到现场。当班医生及时汇报妇产科主任、医务科科长及分管院领导,并联系超声科医生评估胎儿宫内情况。

  接到电话后10分钟,妇产科执行主任秦锦龙赶到,考虑患者经积极对症处理后病情较前好转。为进一步控制病情发展,他立即组织开展急诊手术,此时已是夜里十点五十分。在医务科统一指挥下,医务人员通力协作,急诊剖宫产手术非常顺利,术中成功娩出一名女婴,由于新生儿出生时有中度窒息,随后立即送往上海市儿童医院进一步治疗,目前患儿良好。

  病情突变,惊心动魄3小时

  原以为剖宫产手术顺利,救治可以告一段落,但大家没有想到,第二次凶险已经来临。半夜十二点不到,也就是在剖宫产即将结束时,张女士在全麻状态下,血氧饱和度逐渐下降,最低至68%,心率波动在130-145次/分,血压达158-107/110-65mmHg,可以说患者已经濒临死亡的边缘。

  在这危急时刻,院领导到场组织全院抢救,多学科联合诊治,与时间赛跑抢夺生命。大家快速制定救治方案,通过严格控制患者补液,予以强心、利尿、解痉、纠正酸碱紊乱、白蛋白静脉滴注等治疗措施。期间,区卫计委、区妇保所相关领导先后到场,直至次日凌晨三点,患者病情趋于稳定。

  这一夜医护人员通宵未眠

  早上五点,医院再次召集院内外专家大会诊,考虑复检化验较前异常以及药物纠正不理想,需对张女士进行CRRT(体外血液净化治疗技术)治疗,及时纠正心衰,减轻水肿。当班医生立即联系肾内科,做好准备。六点起,医院正式为她进行治疗,十点五十分顺利结束。通过治疗,张女士的意识逐渐恢复,予以气管插管拔管后面罩间断给氧,待病情稳定之后,在医院产科和麻醉科人员的护送下,张女士被转至新华医院进一步诊治。目前,她已康复出院。

  这一夜,全院各科室通力协作一夜未眠;这一夜,30多位医护人员心系患者,随叫随到。特别是超声科的同志,两次回家后接到紧急命令,二话不说又即刻赶回医院;还有放射科的同仁,为了不影响当晚另一名车祸患者的抢救,不停地来回奔波于急诊和手术室之间……感人的故事还有许许多多。

  这次抢救的成功,不仅体现了普陀区人民医院医务人员通力协作的团队精神,更体现了医院综合抢救的整体水平。据医院产安办杜洪灵介绍,启动“市级危重孕产妇抢救流程”就如同吹响了集结号。号声一响,医院妇产科、内科、外科、医技部门等许多核心科室都必须立即到位,无缝衔接,为抢救生命争分夺秒。

  她坦言,就在前几日,医院妇产科刚刚进行了一场危重孕产妇急救演练,没想到这么快就碰到了一场真实的“战斗”。紧接着两天后,市妇幼所高度重视,又在我院组织类似病例的实例飞行检查,并对医院前几日成功抢救危重孕产妇案例给予高度评价。可见,母婴安全事关重大,医院将紧紧围绕国家卫健委对《母婴安全行动计划(2018-2020年)》的要求,扎实练好基本功,从容应对每一次考验,为孕产妇的健康保驾护航。

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